53岁女子头晕6年，日常连转头都不敢，感觉脑袋“装满浆糊”，病因竟是大脑血管闭塞。神经外科专家们利用水利工程中的“都江堰”理论体系，为其重构了大脑血管通路，改善大脑缺血，这才解决了困扰其多年的痼疾。

头晕6年，严重影响工作、生活

今年53岁的云姨回忆，她是从2017年底起被头晕“缠上”的。每一次发作都“天旋地转、上吐下泻”。自那以后，只要转头都感到剧烈的眩晕，难以站稳。

为此，云姨没法继续工作，日常生活也变得小心翼翼，睡觉只能左侧卧，不能翻身。即使过马路时，也不敢左右看，只能“听声辨位”，否则会因眩晕而站不稳。“有时为了不转头引发头晕，甚至倒着走路”。平日里，她不仅不能劳累，也不敢过于高兴或悲伤，情绪激动也会引起不适。而且每次头晕发作就会持续10天以上。

云姨先后辗转省内外多家医院，都无法根治。每当感到不适，她只能去诊所接受扩充血管的注射治疗或服用药物，但只能暂时缓解头晕。

“这些年，总觉得脑袋模糊不清，就像装满了浆糊一样”。长期受头晕折磨，云姨变得抑郁。前段时间，头晕甚至持续了一个月半。7月中旬，为寻求进一步诊疗，云姨来到广东三九脑科医院。

巧用“都江堰”理论，按需分配血流

患者右侧大脑中动脉M1段次全闭塞，且缺血性症状较为明显，考虑已经闭塞的血管难以再通，该院神经外七科主任吾太华团队决定为患者搭建新的血管通道。

“由于患者常年注射扩张血管的药物，导致颞浅动脉异常粗大，常规的颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合术容易出现高灌注综合征，甚至灌注突破出血”。参与手术的神经外七科罗似亮主治医师介绍，最终采用水利工程中的“都江堰”理论，为患者进行右侧颞浅动脉-大脑中动脉侧侧吻合，实现流量控制，达到按需分配血流，同时行颞肌贴敷术间接重建血运，改善大脑缺血情况。

▲罗似亮手绘手术示意图

“这么多年从没这么开心过，感觉脑袋都清晰了，整个人也变得年轻、有动力。”云姨发现，术后她终于可以轻松转头。

吾太华介绍，血管狭窄影响血流，导致脑供血不足，脑组织缺血缺氧会引起头晕、肢体无力等症状，尤其在转头时，容易导致血管牵拉，血流进一步减少，加剧症状。如果反复出现不明原因头晕、肢体无力等，要及时前往医院进行头颅核磁共振和脑血管造影检查，早发现早治疗。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美